微创单髁置换术 为膝关节“续命”

武进中医医院骨伤科专家提醒：膝关节疼痛应积极治疗

 

膝关节反复疼痛、无法上下楼梯、蹲下站起受限、膝关节活动时发出“咔嚓”声响等膝关节问题严重困扰着中老年人。近日，51岁的朱女士因膝关节骨性关节炎疼痛难忍、举步维艰，在我院接受了微创膝关节单髁置换术，术后第二天即可下床行走，朱女士对手术效果非常满意。

 

膝关节疼痛  警惕膝关节骨性关节炎

家住湖塘的朱女士，3年前曾出现左膝疼痛的症状，休息后缓解，一直未重视。近2个月来，朱女士左侧膝关节肿胀，疼痛频繁发作，吃止痛药也无济于事，连上下楼梯都成了她出门的第一道“坎儿”。她慕名找到我院骨伤科主任、主任医师俞伟忠。经磁共振等检查，诊断为膝关节骨性关节炎，需要进行手术治疗。一听说要手术，朱女士惴惴不安。俞伟忠详细为其讲解手术方式等，排除其顾虑。考虑到朱女士只是膝关节内侧软骨磨损严重，其他间室、交叉韧带等结构完好，且才50岁出头，若选择全膝关节置换术，损伤相对较大，且今后如果要翻修，增加手术难度。微创膝关节单髁置换术是最合适的手术方式。

术中，俞伟忠在其膝前内侧做一长约8厘米的切口，小心翼翼地将已被磨损的软骨切掉，换成人工假体代替损坏的软骨，保留了健康的软骨及韧带，手术仅一个小时。术后第二天，朱女士便可下床活动，她高兴不已，直竖大拇指称赞。

 

微创单髁置换术  膝关节修复新“利器”

膝关节是人体的主要负重关节，随着年龄的增长，会不可避免地出现不同程度的退化变性。俞伟忠介绍，膝关节骨性关节炎就是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。近年来，中老年人越来越注重运动健身，如跑步、爬山、打太极拳、广场舞等，但值得注意的是，不正确的运动方式和过度运动会加重膝关节的磨损。

在临床上，膝关节骨性关节炎的治疗方法有物理治疗、药物治疗与手术治疗。对于早中期患者，可以采用物理和药物治疗，定期进行膝关节检查、平时注重膝关节保护；对于晚期患者，一般采用全膝关节置换术，但实际上，并不是所有患者整个膝关节都病变，绝大部分患者都是内侧间室磨损严重，其他间室无明显病变。对于这类病患，若采用全膝关节置换术会令其失去正常间室的软骨与韧带，不仅创伤大、恢复周期长、并发症多，而且由于交叉韧带的切除，术后丧失了本体感觉和一些基本反射。

微创膝关节单髁置换术对此类患者可以达到“保膝”的作用，仅对膝关节病变的一侧间室进行置换，不伤及任何一条韧带组织和其余间室关节软骨，类似于“补牙”式的膝关节修复，最大限度保留患者的本体感觉和关节功能，延长了自身膝关节使用寿命。且手术切口小、住院时间短、并发症少、恢复快，大部分患者术后第二天即可下床行走，一周即可出院。我院骨伤科自去年开展微创膝关节单髁置换术以后，深受患者一致好评。

 

膝关节磨损不可逆  且行且珍“膝”

膝关节骨性关节炎是一种常见的多发病，平时不正确的运动方式、长时间下蹲、肥胖等因素都可加速膝关节老化和损伤，导致膝关节骨性关节炎的发生。专家提醒，膝关节的磨损和老化不可逆，日常保养尤为重要。肥胖人群平时应控制体重，减少对膝关节的负压；中老年人应避免剧烈运动，选择散步、游泳等对膝关节损伤较小的运动方式；注意膝关节的保暖，避免关节疾病症状加重。一旦出现膝关节疼痛等早期症状，应尽早去医院就诊。

俞伟忠：我院骨伤科主任、主任医师，常州市医疗事故鉴定委员会专家库成员。常州市运动医学学会委员，从事骨伤科工作30余年，擅长四肢骨折、骨盆骨折、关节创伤的诊治；膝关节镜下治疗骨关节炎以及交叉韧带重建；人工髋，膝关节置换术等。

专家门诊时间：周二上午