“重量级”双胎孕妇早产

武进中医医院多科协作为母婴“接力”

随着人们生活水平的提高，营养过剩、运动减少等导致的肥胖产妇屡见不鲜。日前，我院妇产科收住了一名“重量级”产妇。经过妇产科、手术室、儿科等多科协作，全力救治，重达230斤的刘女士成功诞下两名“早产小公主”。

 

双胎孕妈突发急症

母婴安全堪忧

据了解，21 岁的刘女士家住武进区湖塘镇，受孕前155cm的身高就有160斤。自从得知怀上双胎的喜讯，更是注重营养的摄入。由于缺乏运动，体重飞速上涨，怀孕8个多月时已达到230斤。半个月前的一天早饭后，刘女士突然感觉头晕乏力，胸闷眼花，随即来到我院妇产科住院治疗。主任医师邹梅芳接诊后，为其测量血压 达160/100mmHg，初步诊断为妊娠期高血压、低蛋白血症、贫血等。

考虑到刘女士高危妊娠的风险，年轻却体型肥胖，全身严重浮肿，且双胎妊娠，若血压持续升高，可能会发生子痫，甚至全身多器官功能损害，危及母婴安全。对刘女士全身各项情况进行评估，完善相关检查后，邹梅芳主任决定立即实施剖宫产术。

 

多科联合救治

为生产保驾护航

为了保障母婴安全，术前，邹梅芳主任积极联系心血管病科、麻醉科、手术室等多名专家联合会诊，全面分析了她的病情，从手术使用的麻醉方法及剂量、孕妇身体能承受的手术创伤以及双胎小儿出生的风险进行预判，制定详细的手术方案，对术中可能出现的各种意外提前做好应急预案。

手术当天，由于刘女士背部脂肪厚，脊椎间隙很难找到，经验丰富的麻醉师凭借娴熟的手法进行操作，压着穿刺点脂肪进行穿刺。虽然8厘米长的麻醉针头几乎完全没于脂肪中，但还是顺利完成了麻醉。随后，邹梅芳主任带领副主任医师浦红亚实施子宫下段剖宫产术。术中探查发现产妇羊水过多，量约5000ml，容易引起子宫收缩乏力致产后大出血。早产儿出生后，出现哭声无力、口唇青紫，儿科医生立即进行复苏处理。面对似“皮囊样”膨大的收缩乏力的子宫，邹梅芳主任指导促宫缩治疗，并采取一系列的子宫缝合，最后保住了产妇的子宫。经过多科医护人员近一个小时的全力施救，母婴平安。三天后，产妇可下床活动。出院时，产妇全家连声道谢。

 

孕期肥胖危害多

应合理控制体重

孕妇过于肥胖，患上孕期高血压、糖尿病的风险会大大增加，更容易在妊娠晚期发生并发症，如子痫前期，并且会增加宝宝成年后罹患肥胖、糖尿病及其他疾病的可能。剖宫产手术时，由于肥胖孕妇脂肪组织厚，手术视野相对狭窄，胎儿取出困难，而且胖产妇伤口的张力大，术后愈合比较困难，脂肪液化的几率相对较高。因此，备孕前或孕期合理控制体重非常关键。

专家建议，一般孕期体重增长标准是25斤，易胖体质人群需要把体重增长控制到更小的范围，以降低生产风险。孕妇日常要平衡膳食，尽量少食多餐，控制摄入脂肪和碳水化合物，减少摄入重糖类和重盐类食物，多吃蔬菜和水果，防止水肿出现。此外，每天还要适度进行锻炼，例如散步、瑜伽等，养成定期称重和做记录的习惯，随时留意体重的变化。

 

科室介绍：我院妇产科于2019年成为武进区妇幼医疗中心，承担全区危重症孕产妇新生儿救治、出生缺陷综合防治、妇幼医疗服务技术指导、技术培训和技术评估、母婴安全制度技术督导落 实等工作。目前，妇科能熟练开展非脱垂阴式子宫切除术、宫颈癌根治术、卵巢恶性肿瘤及子宫内膜癌的分期手术、陈旧性会阴III度裂伤修补术、尿道中段悬吊术等。产科每年接生数达2000人次左右，对产后大出血、DIC、胎盘早剥、前置胎盘、围产期心肌病、重度妊高症、子痫等危重病人的抢救和治疗有丰富的经验，抢救成功率高。近年推出的“无痛分娩、欢乐待产”“超导可视无痛人流术”等新技 术，有效减轻了患者心理、生理的压力和痛苦，受到广泛好评。