小切口解决大“疝气”

武进中医医院微创除疝技术获好评

 

很多人听说过疝气，但真正了解这种疾病的人却少之又少。疝气 俗称“小肠气”，指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。若不及时治疗，易引起严重并发症，甚至危及生命。专家提醒，腹部出现莫名肿块，平卧后可回复时要提高警惕，尽快去医院专科诊治。

 

腹部鼓包莫大意

当心疝气找上门

68岁的蒋大爷半年前发现右侧下腹部腹股沟处有一个鸡蛋大小的包块，站立时包块突出明显，躺下休息时即消失，因为不痛不痒，也就没当回事。一个月前，他感觉腹股沟区包块增大不少，而且隐隐作痛，遂来到我院就诊，普外科主任、主任医师周剑刚问诊、查体后，结合B超等检查，诊断其为右侧腹股沟疝，建议手术治疗。

由于蒋大爷体型肥胖 ，165cm的身高重达近200斤，若采用传统手术，切口大，术后脂肪液化机率高，伤口易感染，而且疝气易复发。综合考虑患者的病情，周剑刚决定实施经腹腔镜右侧腹股沟疝无张力疝修补术。整个过程只花了半个小时，手术顺利，第二天，蒋大爷就可以下床活动了。

 

勿以“疝”小而不为

早诊早治是良策

专家介绍，疝气可分为脐疝、腹股沟疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等，不同类型的疝气引起的症状会有所不同，而临床上以腹股沟疝较为多见，主要表现为在腹股沟区（前外下腹部两侧的三角形区域）可以看到或摸到肿块，有时伴有腹痛。这种情况下形成的肿块在站立以及腹部用力时比较明显，平卧后就可恢复正常。但在日常生活中，由于疝气早期不痛不痒，加上其特殊的发病部位，有些人

难于言表，从而延误治疗，造成身心双重伤害。其实，这都是错误的做法，疝气导致的肿块如果不能及时恢复到正常的部位，会逐渐出现腹胀、腹痛加剧、便秘等症状，严重的可能会引起肠管缺血性坏死等并发症而危及生命。因此，早发现、早诊断、早治疗非常重要。

目前，手术是治疗成人疝气的唯一可靠方法。相比较于传统的疝修补手术，在下腹部切开8至10厘米的伤口后进行修补，腹腔镜疝修补手术具有其不可比拟的优势。该术式无需大切口，仅在腹壁上切三个0.5至1.0厘术的小切口，不但可以同时治疗双侧疝，也可以在治疗一侧疝的同时，探查对侧是否存在隐性疝，一次修补，免去患者承受二次手术的风险，而且术中出血少，疼痛轻，手术时间短，术后恢复快，真正实现了手术的微创化和精准化。普外科在首席专家、主任医师姜伟青以及科主任周剑刚的带领下，对于疝气的治疗积累了丰富的经验，既能开展无张力疝修补术，同时也掌握了先进的微创技术——腹腔镜疝修补术。近年来，已为百余名患者实施了腹腔镜疝修补术，效果显著，病人满意度高。

 

预防疝气

应养成日常好习惯

引起疝气的主要诱因是腹压增加，如长期咳嗽、打喷嚏、肥 胖、便秘、妊娠、小儿过度啼哭等，会给人们的身心造成巨大危害。而日常生活中的良好习惯有助于预防疝气的形成，预防主要做到以下几点：

1、平衡饮食，预防便秘。应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，如含粗纤维的新鲜蔬菜、粗粮、水果等，少吃油腻刺激性食物。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。

2、适量运动，维持均衡体重。运动可增强腹壁力量，从而减少小肠气的发生，如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。

3、避免吸烟，远离咳嗽。长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高，引发疝气。因此，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对防治疝气同样重要。

 

专家介绍：

周剑刚：普外科主任、主任医师、南京中医药大学兼职讲师，曾在上海中山医院普外科及上海肿瘤医院头颈外科进修。擅长胃肠外科、肿瘤及甲状腺肿瘤的诊断治疗。

 

专家门诊时间：周五上午