近日，江苏省卫生健康委员会印发《关于确认首批江苏省基层慢病筛防中心建成单位名单的通知》，常州市武进中医医院下辖一体化管理的湖塘镇阳湖社区卫生服务中心正式确认为“首批江苏省基层慢病筛防中心建成单位”。

 

 

 

武进中医医院以湖塘镇阳湖社区卫生服务中心为依托，开展慢病筛防中心创建工作，遵循慢病医防融合、筛防结合的理念，在辖区居民中开展“两筛三防”。 “两筛”指的是筛查慢病及慢性并发症；“三防”意为预防慢性病发生、预防并发症发生、预防并发症进展、减少致残致死。

同时，以“三高共管”（高血压、糖尿病、高血脂）为重点任务，探索构建集“防、筛、管、治、康”为一体的慢病一体化管理模式。通过早期诊断、干预并发症和系统管理，减少慢病的发病率和并发症的发生，提高居民的生活质量。

 

武进中医医院基层慢病筛防中心

基层慢病筛防中心（CSP）是集预防、筛查、诊疗、康复、管理于一体的慢病筛防中心。该中心位于医院3号楼二楼，设有挂号、诊疗、缴费、取药的“一站式”服务，配备糖尿病并发症筛查工作站，高血压靶器官损害筛查工作站，家庭医生签约工作室，心血管病科、内分泌科等专科门诊，健康教育活动室等几大功能区域，可为慢病患者提供并发症筛查、家庭医生签约、建档随访、专科问诊、健康教育等服务，切实让群众体验到更加优质高效的医疗服务。

1、家庭医生签约工作室

通过签约的方式，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗卫生服务和个性化的健康管理服务，尤其是针对高血压、糖尿病等慢性病患者，提供随访管理、分级诊疗、双向转诊等服务。

2、糖尿病并发症筛查工作站和高血压靶器官损害筛查工作站

筛查工作站配备有免散瞳眼底照相机（含眼底影像自动分析系统）、超声多普勒诊断系统、数字震动感觉阈值检测仪、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测仪器等设备，其他如各类血液检查、动态心电图、便携式肺功能仪、动态血压、心电监护仪、颈动脉超声、CT等依托医院原有设备进行。可为糖尿病、高血压患者提供一站式服务，所有检查可在医院一次完成，并由专家解读筛查结果，帮助糖友们及时发现糖尿病眼底病变、微血管病变、神经病变、神经系统并发症、肾病等糖尿病并发症、高血压靶器官损害高危因素，实现早发现、早诊断、早治疗。

 

3、各专科门诊

由武进中医医院心血管病科、内分泌科、老年病科等科室专家坐诊，为患者提供门诊诊疗、健康咨询等服务。 

4、定期开展健康教育活动

健康管理中心定期组织各类讲座与健康教育活动，增强居民的健康意识。

   截至目前，慢病筛防中心已完成10725名普通人群糖尿病和高血压的筛查，筛查出高血压高危人群505人，糖尿病高危人群578人，确诊高血压患者715人，确诊糖尿病患者350人。完成高血压靶器官损害筛查441人，糖尿病并发症筛查503人。转诊三级医院住院治疗18人次。对3054人进行COPD-SQ问卷调查，完成肺功能检查 183人。为慢性病患者及亚健康人群开具个性化运动处方1196张。